Au-delà des contrastes entre la ville haute et la ville basse, Cuenca est magnifiquement intégrée au paysage naturel. Regroupés sur des espaces étroits, adaptés à la topographie, des bâtiments ont, eux aussi, commandé l'organisation urbaine. Remontant à la période médiévale chrétienne, le tracé irrégulier des rues a retenu, dans certains cas, des éléments de la ville musulmane antérieure tout en privilégiant l'espace de la Plaza Mayor, coeur monumental de la ville haute.
Une architecture médiévale en hauteur caractérise ce paysage urbain dominé par les tours des fondations religieuses, le hopitaux et maisons signoriales. À ces immeubles des périodes médiévale, Renaissance et baroque, s'ajoutent les vestiges de l'époque mauresque, les portes monumentales, ainsi que les maisons serrées les unes contre les autres, les jardins bordant le Huécar, le relief et la lumière. Des "maisons suspendues" (XIVe s.), surplombant l'abîme, accentuent le profil vertical de la "ville-paysage".